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长期使用皮质类固醇导致肌肉疾病的原因有哪些？长期或大量使用糖皮质激素可导致类固醇肌病。通过糖皮质激素受体介导的信号转导，糖皮质激素可正向或负向调节相关基因的表达，从而产生加速蛋白质降解、减缓蛋白质合成等相关效应。细胞模型或动物模型实验表明，糖皮质激素通过干扰骨骼肌的能量代谢、氨基酸平衡、蛋白质代谢和肌生成，破坏骨骼肌细胞的稳态，这可能是糖皮质激素引起类固醇肌病的机制。
1。慢性类固醇肌病是由长期使用皮质类固醇引起的肌肉病变。患者往往有数月或数年服用大剂量皮质类固醇的病史，皮质类固醇的剂量与重症肌无力的程度无明显相关性。含氟激素比其他激素更易患病。事实上，所有的皮质类固醇都可以引起该病，发病机制不明。在用皮质类固醇治疗的动物中，发现氨基酸摄入和蛋白质合成的水平显著降低。(1)近端肢体肌肉和肢体环带肌肉较弱，呈对称分布。
(2)血清CK和醛缩酶正常。肌电图正常或显示轻度肌源性损害，无自发电位。肌肉活检显示肌纤维大小略有改变，可伴有ⅱ型纤维萎缩，肌纤维坏死和炎性细胞浸润较少。电镜显示线粒体积聚和糖原脂质沉积，伴有轻度肌纤维失用萎缩。上述病变符合库欣病的特征性改变。2.急性类固醇肌病是由皮质类固醇引起的危重肌病或急性四肢瘫痪肌病。
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